二尖瓣脱垂必须手术吗

2020年01月21日 • 中药方剂 • 阅读 0

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二尖瓣脱垂必须手术吗 文章导读 二尖瓣脱垂这种情况是一种异常情况,这种情况同样也是比较常见的,这种情况下的人体经常会出现很多的异常表现,并且男性的患病率远远高于女性,这种疾病同样也是有一定的临床表现的,它的治疗方式也是比较多的其中就包括了手术治疗这种治疗,那么二尖瓣脱垂必须手术吗?

二尖瓣脱垂综合征(mitral valve prolapse,MVP)有几个名称,叫做收缩期喀喇音综合征、二尖瓣粘性变、瓣膜松弛综合征等。是一种常见的但可变的临床综合征。是因多种病理机制引起一个或多个二尖瓣装置、瓣叶、腱索、乳头肌、瓣环的病理改变的结构异常。被认为是一种最多的流行性心脏瓣膜病,大约占人群的3-5%,男女比例大约2比1。

1963年Barlow等证实它具有心脏听诊舒张期喀喇音和收缩晚期杂音特征,多伴有二尖瓣脱垂,常伴有关闭不全。

手术治疗1.无症状、常规心电图无心律失常,ST段正常的,不伴有明显的二尖瓣关闭不全,具有较好的预后。这种情况,需要3-5年随访一次,随访内容为二维超声,Doppler超声等;

2、伴有长收缩期杂音的,可能提示二尖瓣关闭不全进展,应增加随访频率,随访周期大致12个月;

3、有二尖瓣脱垂,伴有严重的二尖瓣关闭不全的,需要手术治疗;

4、预防心内膜炎:对典型收缩期杂音,超声显示典型二尖瓣脱垂伴有关闭不全的患者;

5、伴有心悸、头痛、头晕、晕厥,或常规心电图、运动心电图有室性心律失常、Q-T间期延长的,需要心电监护,至少24小时;

6、有二尖瓣脱垂,伴有因二尖瓣关闭不全引起心衰的患者,处理同3;

7、有二尖瓣脱垂,伴有运动中心绞痛或有心电图心肌缺血改变,或者心肌核素显示异常的,需要进行冠脉造影检查,明确冠状动脉异常。

尽管有诸多的关于二尖瓣脱垂综合征并发症的讨论,但是我们不应该忘记,总体来说,它是一种良性情况,绝大多数患者在整个生命周期内没有症状,需要每几年观察随访和确认。

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